http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/issue/feed Revista Ecuatoriana de Ortopedia y Traumatología 2020-12-06T06:38:56+00:00 Paola Olalla- Secretaria secretaria@revistaseot.com Open Journal Systems <p>La Revista Ecuatoriana de Ortopedia y Traumatología es el órgano difusor de la producción científica en el área de ortopedia y traumatología en Ecuador. Es editada por la Sociedad Ecuatoriana de Ortopedia y Traumatología, SEOT. Está dirigida a especialistas y subespecialistas en el área de ortopedia y traumatología, a médicos generales y a tecnologías de la salud relacionadas. Es una publicación científica, con periodicidad de 3 números anuales (abril, agosto, diciembre), en ediciones digital e impresa. Desde Julio 2020, la Revista Ecuatoriana de Ortopedia y Traumatología fue indexada al Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal LATINDEX.</p> http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/136 Carta Editorial 2020-12-06T06:30:58+00:00 J. Pacheco Sáenz revistaseot2020@gmail.com <p>Carta Editorial</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/121 Tortícolis muscular congénita en adultos jóvenes: Tenotomía bipolar del esternocleidomastoideo 2020-12-05T22:54:27+00:00 L. Pinargote Celorio omaresjunio84@gmail.com O. Arciniegas Benitez omaresjunio84@gmail.com J. Barzallo Núñez omaresjunio84@gmail.com C. Jaramillo Becerra omaresjunio84@gmail.com <p>La Tortícolis Muscular Congénita (TMC) es una contracción unilateral del músculo&nbsp;esternocleidomastoideo (ECM) de origen prenatal. El estudio ecográfico puede revelar&nbsp;fibrosis del músculo ECM. La radiografía puede ser de difícil interpretación por la&nbsp;distorsión ósea. La TMC se acompaña de deformidades faciales e inclinación en la&nbsp;mirada, pudiendo producir cambios esqueléticos y dolor por lo que debe ser abordada,&nbsp;incluso en el paciente adulto. En el paciente pre-púber puede haber recurrencia luego&nbsp;de la cirugía. Presentamos una breve revisión de las diferentes opciones quirúrgicas en&nbsp;el tratamiento de la TMC en pacientes adultos jóvenes y se reporta el caso clínico tratado&nbsp;exitosamente con liberación bipolar del ECM en un adolescente de sexo femenino de&nbsp;13 años de edad que presenta acortamiento del músculo ECM del lado derecho con&nbsp;inclinación ipsilateral de la cabeza y desviación contralateral del mentón. Esta condición&nbsp;desde su nacimiento, el Rango de Movimiento (ROM) para inclinación lateral izquierda es&nbsp;de 30°. Se realizó liberación bipolar del músculo bajo anestesia general. Los resultados&nbsp;posquirúrgicos, funcionales y estéticos fueron satisfactorios.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/122 Corrección de antepié reumático mediante procedimiento de Clayton Hoffman: a propósito de un caso 2020-12-05T23:10:11+00:00 A. Soto Toledo alexandersototoledo@gmail.com S. Ponce Pico alexandersototoledo@gmail.com R. Llerena Carranza alexandersototoledo@gmail.com <p>Se evaluó el resultado del procedimiento de Clayton Hoffman, artrodesis de la&nbsp;articulación metatarsofalángica del hallux y resección artroplástica de la cabeza del 2º&nbsp;al 5º metatarsianos, realizado en una paciente de género femenino de 60 años de edad&nbsp;con antepié reumático bilateral. Se evaluaron los resultados tras la cirugía mediante&nbsp;la comparación pre y postquirúrgica de la escala visual análoga del dolor; parámetros&nbsp;radiológicos: ángulo del hallux valgus, ángulo intermetatarsiano (inter-MTT) 1º - 2º y ángulo intermetatarsiano 1º - 5º; la calidad de vida de la paciente mediante la escala&nbsp;AOFAS pre y post quirúrgica tanto para hallux como para los artejos menores, además&nbsp;se revisó en la bibliografía existente las principales complicaciones asociadas al&nbsp;procedimiento quirúrgico. En conclusión: la cirugía de Clayton Hoffman es una técnica&nbsp;reproducible y adecuada para el tratamiento del pie reumático, con buenos indicadores&nbsp;de satisfacción en términos de mejorar la calidad de vida.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/123 Reconstrucción de defecto óseo en la extremidad superior con injerto óseo no vascularizado de peroné 2020-12-05T23:36:01+00:00 C. Segura Sangucho chriseg_10@hotmail.com W. Álvarez Mejía chriseg_10@hotmail.com F. Hidalgo Cisneros chriseg_10@hotmail.com A. Lara Paredes chriseg_10@hotmail.com <p>Los injertos óseos tienen como finalidad restablecer la integridad anatómica y funcional&nbsp;de defectos óseos de diversa causa. Se clasifican de acuerdo a su origen en autoinjertos,&nbsp;aloinjertos, isoinjertos y xenoinjertos. Considerándose a los autoinjertos los de primera&nbsp;elección, por ser los únicos que desarrollan los tres mecanismos de regeneración ósea de manera simultánea. El manejo adecuado durante la toma del injerto y la&nbsp;manipulación extracorpórea del mismo así como la elección del sitio adecuado para&nbsp;la toma de injertos forman parte también de los principales determinantes del éxito&nbsp;del proceso. En la actualidad, varios estudios demuestran que ir de la mano todo el&nbsp;proceso con terapia inmunosupresora aumenta en gran medida la supervivencia y&nbsp;aceptación del injerto, pero a su vez es el principal responsable de su complicación&nbsp;más importante: las infecciones oportunistas. Presentamos el caso de un hombre&nbsp;de 32 años de edad con diagnóstico de una fractura multifragmentaria expuesta del&nbsp;tercio medio distal cubital del miembro superior izquierdo, Gustilo IIIC (con pérdida de&nbsp;partes blandas y piel de aproximadamente 8 cm de longitud x 4 cm de ancho) que fue&nbsp;manejada clínica y quirúrgicamente por el grupo de miembro superior-mano y cirugía&nbsp;plástica del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas N°1.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/124 Artroplastia primaria con prótesis tipo bisagra en rodilla compleja 2020-12-06T00:17:44+00:00 A. Arellano Silva alexis-alejandro-a@hotmail.com M. Neira Pacherres alexis-alejandro-a@hotmail.com G. Salazar Argüello alexis-alejandro-a@hotmail.com J. Barriga Garzón alexis-alejandro-a@hotmail.com <p>La artroplastia de rodilla con prótesis tipo bisagra permite el reemplazo articular en&nbsp;casos de pérdida severa de stock óseo, inestabilidad ligamentaria, deformidades en&nbsp;varo o valgo, cirugía oncológica, revisión de artroplastia primaria de rodilla en casos&nbsp;complejos postraumáticos para cirugía primaria. Las puntuaciones clínicas y funcionales&nbsp;mejoraron significativamente. Los dispositivos de bisagra giratoria, presentan riesgo&nbsp;de falla mecánica y riesgo de infección hasta de 25 al 28 % de los casos con tasas de&nbsp;supervivencia que varían de excelente a pobres resultados de acuerdo al paciente&nbsp;ideal. Presentamos el caso de un paciente masculino de 55 años de edad, con&nbsp;antecedente de accidente de tránsito hace 4 años, que generó fractura de fémur y&nbsp;meseta tibial izquierdas, con resolución quirúrgica mediante osteosíntesis. Al momento&nbsp;de consulta refiere dolor en rodilla izquierda de 2 años de evolución, EVA (Escala Análoga&nbsp;Visual) 8/10, deformidad y limitación funcional para la marcha. Al examen físico: rodilla&nbsp;izquierda con cicatriz quirúrgica anterior de 16 cm, flexión 50°, extensión 0°, deformidad&nbsp;en valgo 25°, chasquido (+), cepillado (+), Zohlen (+) signos ligamentarios (+).&nbsp;Se diagnostica Genu valgo artrósico postraumático Ranawat II. Se realizó artroplastia&nbsp;primaria de rodilla con prótesis tipo bisagra, obteniendo buen resultado clínico y funcional,&nbsp;con buena evolución de paciente y retorno a actividades con remisión de dolor.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/125 Migración de clavo Kirschner al canal medular cervical, posterior a fijación por luxación acromio-clavicular: Reporte de caso 2020-12-06T00:37:16+00:00 E. Barros Prieto edigarmac@gmail.com E. Ahtty Vallejo edigarmac@gmail.com M. Vargas Estrella edigarmac@gmail.com E. Mendoza Cevallos edigarmac@gmail.com D. De La Torre Vega edigarmac@gmail.com <p>Las complicaciones por la migración de clavos Kirschner no son infrecuentes, siendo&nbsp;algunas de ellas fatales. Es común el uso de dichos materiales en traumatología,&nbsp;pues su colocación no es compleja, es barata, y está a disposición en cualquier centro&nbsp;hospitalario, siendo utilizados para la osteosíntesis en fracturas luxaciones de hombro.&nbsp;Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 48 años, médico, que fue&nbsp;sometido a tratamiento quirúrgico hace 3 años y medio, por presentar luxación&nbsp;acromio clavicular derecha. Uno de los clavos, posterior a la fatiga del mismo, migró&nbsp;al canal medular cervical, ingresando por el foramen entre C7-T1. El paciente presentó&nbsp;sintomatología tres días antes de su ingreso, luego de haber realizado esfuerzo físico.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/126 Artroplastia monocompartimental de rodilla en artrosis medial 2020-12-06T00:57:17+00:00 M. Neira Pacherres mmillneirap@gmail.com A. Arellano Silva mmillneirap@gmail.com G. Salazar Argüello mmillneirap@gmail.com J. Barriga Garzón mmillneirap@gmail.com <p>La artrosis unicompartimental de rodilla es una patología frecuente que se presenta&nbsp;en la edad media. En su mayoría afecta el compartimento medial. Produce una&nbsp;deformidad en varo, dolor y gran limitación funcional. Su diagnóstico es tanto clínico&nbsp;como radiológico. Se puede tratar con artroplastia parcial unicompartimental brindando&nbsp;mejoría clínica importante. A continuación, presentamos los siguientes casos clínicos de&nbsp;pacientes adultos mayores con diagnóstico de genu varo artrósico con compromiso del&nbsp;compartimento medial de rodilla derecha e izquierda, deformidad en varo no reductible&nbsp;clasificada según Albach grado III. Se realiza artroplastia parcial de compartimento&nbsp;medial de rodilla, obteniendo buen resultado clínico y funcional. Los pacientes presentan&nbsp;buena evolución y retorno a actividades habituales con remisión de dolor.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/127 Ablación percutánea por radiofrecuencia en osteoma osteoide del sacro 2020-12-06T03:04:50+00:00 B. Loaiza Sevilla bertha.loaiza@hotmail.com E. Holguín Maldonado bertha.loaiza@hotmail.com H. Nicola Tumeh bertha.loaiza@hotmail.com S. Uquillas Paredes bertha.loaiza@hotmail.com <p>El osteoma osteoide es un tumor óseo primario raro que usualmente no afecta a&nbsp;la columna vertebral y se presenta en la adolescencia como una causa común de&nbsp;escoliosis dolorosa que puede confundir el diagnóstico con la escoliosis juvenil. Tiene&nbsp;una frecuencia de presentación del 10% en la columna toracolumbar y a nivel del&nbsp;sacro es aún más baja. La radiografía y la tomografía computarizada son herramientas&nbsp;diagnósticas esenciales para localizar la lesión, determinar la extensión del tumor,&nbsp;determinar patologías asociadas y definir su relación con los vasos y nervios adyacentes.&nbsp;El manejo del osteoma osteoide no está limitado al manejo farmacológico del&nbsp;dolor; involucra el proceso desde el inicio de la sintomatología hasta la cirugía por&nbsp;instrumentación posterior o métodos actuales no invasivos como la radiofrecuencia&nbsp;percutánea que ofrecen excelentes resultados.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/128 Fractura de cabeza de fémur secundaria a luxación posterior de cadera tratada con luxación quirúrgica controlada 2020-12-06T04:02:38+00:00 W. Ruiz Valverde andriug73@yahoo.com A. Guerrero Martínez andriug73@yahoo.com A. Guerra Salcedo andriug73@yahoo.com P. Patiño Ríos andriug73@yahoo.com <p>La luxación traumática de cadera combinada con fractura de cabeza femoral son&nbsp;eventos que usualmente ocurren como consecuencia de un trauma de alta energía en&nbsp;personas jóvenes. El manejo desde la llegada a la sala de emergencia y la planificación&nbsp;quirúrgica tienen como objetivo principal el conseguir una reducción anatómica, se&nbsp;presenta el caso clínico de un paciente masculino de 21 años de edad con luxación&nbsp;traumática de cadera derecha Thompson y Epstein V, que se acompaña de fractura de&nbsp;cabeza femoral Pipkin I, el cual fue manejado con reducción de la luxación en forma&nbsp;controlada y fijación de fractura con tornillos canulados, en el control a los diez meses&nbsp;posquirúrgicos no se evidencian signos de osteonecrosis, para la evaluación clínica se&nbsp;utilizó la escala de Harris.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/129 Fracturas de cadera por estrés: Actualización de conceptos 2020-12-06T04:26:38+00:00 L. Segura Lara chriseg_10@hotmail.com C. Segura Sangucho chriseg_10@hotmail.com C. Léon Guerrero chriseg_10@hotmail.com <p>Las fracturas por estrés relacionadas con actividades deportivas cada vez se vuelven&nbsp;más frecuentes alcanzando cifras alrededor de 10% de las lesiones deportivas. El 90%&nbsp;de fracturas por estrés se encuentran en las extremidades inferiores.&nbsp;El manejo de este tipo de lesiones tiene particular consideración la relación de la&nbsp;localización de la fractura, por esta razón es importante dividir a las fracturas por&nbsp;estrés en fracturas de alto y bajo riesgo. Las fracturas de bajo riesgo son aquellas que&nbsp;tienen baja posibilidad de propagación, retraso de consolidación y no unión, por lo&nbsp;que ameritan limitación del ejercicio y reposo. Las fracturas de alto riesgo tienen un&nbsp;riesgo elevado de propagación de la fractura, no unión y desplazamiento, por lo que&nbsp;generalmente ameritan manejo quirúrgico. Por esta razón se realiza una recopilación&nbsp;de literatura actual y se brinda recomendaciones y puntos claves en su manejo.&nbsp;El objetivo de este estudio es describir el caso clínico de una fractura por estrés del&nbsp;cuello femoral y revisión de la literatura.&nbsp;Se realizó la valoración clínica prequirúrgica y postquirúrgica a través de la escala&nbsp;de Harris y SF-36 en una paciente femenina aspirante a una escuela de formación de&nbsp;policías con fractura por estrés del cuello de fémur.&nbsp;El diagnóstico y manejo oportuno presentó mejoría significativa en los valores en la&nbsp;escala de Harris y en el cuestionario de calidad de vida SF – 36. No se presentó ninguna&nbsp;complicación.&nbsp;El establecer un diagnóstico temprano y manejo adecuado brinda una mejoría clínica&nbsp;y funcional, evitando complicaciones como desplazamiento de la fractura y a la vez&nbsp;disminuyendo riesgo de necrosis avascular o no unión.&nbsp;Un tratamiento óptimo y personalizado reintegra a los pacientes al nivel de actividad&nbsp;previo.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/131 Hernia de disco torácico 2020-12-06T05:04:48+00:00 M. Ochoa Valarezo anabel_lozada@hotmail.com A. Lozada Tobar anabel_lozada@hotmail.com <p>La prevalencia de hernias discales torácicas varía entre el 0.15% al 1.7% y de estas las&nbsp;que se localizan sobre el nivel T3 representa el 4%, siendo sintomáticas del 0.5% al&nbsp;0.8%. Una búsqueda realizada en pubmed reveló que están documentados 29 casos de&nbsp;hernia discal torácica T1-2 desde 1954 hasta la presente fecha.&nbsp;Paciente de 65 años con diagnóstico de hernia discal torácica en T1-T2 y fue tratado&nbsp;con prednisona oral en altas dosis, neuromoduladores, AINES (antiinflamatorios no&nbsp;esteroideos), opioides y kinesiología con seguimiento de 4 meses.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/132 Fractura de radio distal en paciente con determinación de inmunoglobulina G positivo para Covid-19 2020-12-06T05:25:56+00:00 A. Guthemberg Morillo lilibethcasi@yahoo.es T. Molina Reinoso lilibethcasi@yahoo.es L. Chasi González lilibethcasi@yahoo.es <p>La pandemia por el virus SARS-CoV-2 provocó reorganización en todos los sectores&nbsp;estratégicos de la sociedad, sobretodo en el sector salud, para abastecer las demandas&nbsp;de los pacientes que presentaban infección por el virus SARS-CoV-2, y también en&nbsp;aquellos con lesiones traumatológicas. Ante esta emergencia se crearon protocolos&nbsp;para atender pacientes que acuden con patologías quirúrgicas y que son sospechosos&nbsp;o confirmados de COVID - 19. Con este argumento, se presenta el caso de un paciente&nbsp;con diagnóstico de fractura de radio distal derecho positivo para inmunoglobulina&nbsp;G SARS-CoV-2, el cual fue intervenido quirúrgicamente en el Hospital IESS Quito Sur&nbsp;cumpliendo todas las medidas de bioseguridad instauradas en los protocolos de&nbsp;manejo del hospital, desde el ingreso del paciente al servicio de emergencia, hasta&nbsp;su egreso hospitalario, con la finalidad de precautelar la salud del personal médico y&nbsp;brindar la atención adecuada al paciente.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/133 Penetración intraarticular de tornillos en el manejo de las fracturas del radio distal con placa volar, dificultades en el análisis de las imágenes intraoperatorias 2020-12-06T05:40:53+00:00 D. Sarango Rivas drdanielsriver@gmail.com K. Armijos Montaño drdanielsriver@gmail.com T. Jiménez Flores drdanielsriver@gmail.com G. Maza Quezada drdanielsriver@gmail.com G. Machuca Almeida drdanielsriver@gmail.com <p>Una población de pacientes cada vez más exigente y la introducción de nuevas técnicas,&nbsp;trae consigo nuevos desafíos. Las fracturas distales radiales son una condición común,&nbsp;y quienes la padecen desean una recuperación funcional completa y temprana. Si&nbsp;bien se ha demostrado que la placa volar es una modalidad de tratamiento exitoso,&nbsp;se asocia con posibles efectos secundarios como la penetración del tornillo articular&nbsp;y la tendinopatía por colocación subóptima del tornillo. La literatura reporta artículos&nbsp;que demuestran el uso de imágenes intraoperatorias específicas para evaluar la&nbsp;penetración del tornillo intraarticular en la fijación quirúrgica de la fractura del radio&nbsp;distal, sin embargo estos estudios han utilizado en gran medida modelos cadavéricos.&nbsp;Presentamos un estudio de imagen intraoperatoria en un modelo de huesos de&nbsp;maqueta, pudimos ocultar la penetración del tornillo con vistas intraoperatorias&nbsp;estándar que se toman para observar que no ocurra la penetración del tornillo.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/134 Artrodesis de cuatro esquinas. Técnica quirúrgica con un ensamble cuadrangular sin placa 2020-12-06T06:00:59+00:00 T. Almeida Herrera tatianalmeidah@gmail.com M. Yánez Sotomayor tatianalmeidah@gmail.com <p>Se presenta el caso de un varón de 43 años de edad, con antecedente de múltiples&nbsp;traumatismos en ambas muñecas por práctica de motocross durante varios años.&nbsp;Acudió con dolor y limitación funcional en sus muñecas de predominio derecho. La&nbsp;sintomatología se debe a la lesión del ligamento escafo-semilunar que dio lugar a un&nbsp;SLAC (ScaphoLunate Advanced Collapse). Este colapso genera artrosis de muñeca&nbsp;postraumática. Se realizó una artrodesis de cuatro esquinas en el carpo. La técnica&nbsp;quirúrgica aplicada es un ensamble cuadrangular sin placa.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/120 Recomendaciones en el manejo de las fracturas expuestas 2020-12-05T22:03:55+00:00 A. Cevallos Andrade alvarocevall@hotmail.com V. Torres Torres alvarocevall@hotmail.com F. Quispillo Moyota alvarocevall@hotmail.com G. Casa Casa alvarocevall@hotmail.com E, Barros Prieto alvarocevall@hotmail.com G. Uquillas Loaiza alvarocevall@hotmail.com J. Zurita Salinas alvarocevall@hotmail.com <p>Introducción: Las fracturas expuestas constituyen una de las principales&nbsp;morbimortalidades y es considerada una emergencia en Traumatología, por tanto, la&nbsp;atención oportuna influye en su pronóstico.</p> <p>Objetivo: Identificar los factores agravantes en una fractura expuesta en relación a las&nbsp;características de las lesiones y su mecanismo de producción, conocer los tiempos en la&nbsp;atención de la patología, describir el manejo antibiótico y manejo quirúrgico aplicado y&nbsp;determinar los principales agentes infecciosos aislados.</p> <p>Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, a pacientes con&nbsp;fractura expuesta, enero del 2017 a marzo del 2019, recolectados de la historia clínica digital&nbsp;GEMA, y procesados por medio del programa estadístico SPSS.</p> <p>Resultados: Se revisó 56 pacientes con fracturas expuestas, 69,6% hombres y 30,4% mujeres.&nbsp;Las fracturas de mano constituyeron el 21,4%, tibia y pie (11% c/u). Gustilo II fue 53,6%. El antibiótico utilizado fue cefazolina y gentamicina en el 51% y 48,2% respectivamente. El equipo multidisciplinario&nbsp;colaboró en 35,7% de los casos. Se realizó osteosíntesis en la primera limpieza quirúrgica&nbsp;en el 87,5%, donde la reducción abierta con fijación interna fue del 58,9%, los tiempos&nbsp;quirúrgicos y los días de estadía incrementaron según la gravedad de Gustilo, el tiempo&nbsp;que se demoró en realizar la primera limpieza quirúrgica desde la llegada a emergencia&nbsp;fue de 6,55 horas (DS 3,63). Fueron positivos 5 cultivos, considerados como colonización&nbsp;en un 4,3% e infectada en el 6,5%. Las complicaciones no infecciosas fueron el 10,9% y no&nbsp;hubo complicación en el 78,3%. El inicio de antibiótico desde la llegada al hospital fue de&nbsp;1,4 horas (DS1,93).</p> <p>Conclusiones: El control oportuno de factores como inicio de antibiótico, el manejo&nbsp;multidisciplinario, el realizar una limpieza quirúrgica de calidad, la cobertura oportuna&nbsp;de la herida y fijación definitiva de la fractura, repercutió adecuadamente en los días de&nbsp;estancia hospitalaria, en la disminución de complicaciones de las fracturas expuesta en&nbsp;la muestra investigada.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/119 Eficacia en el diagnóstico histopatológico de tumores músculo esqueléticos con biopsia percutánea 2020-12-05T21:26:13+00:00 C. Velasco Egüez cristianvelasco1984@gmail.com F. Criollo Palacios cristianvelasco1984@gmail.com F. Silva Acosta cristianvelasco1984@gmail.com M. Núñez Villacís cristianvelasco1984@gmail.com W. Paz Cevallos cristianvelasco1984@gmail.com <p>Antecedentes: Los tumores músculo esqueléticos tienen una baja incidencia mundial.&nbsp;Una apropiada toma de muestra permite su adecuado diagnóstico. Si bien es cierto, la&nbsp;biopsia abierta tipo incisional es considerada como el estándar de oro diagnóstico en&nbsp;tumores del sistema músculo esquelético. Nuevos trabajos científicos han establecido&nbsp;que la toma de muestra con aguja gruesa tiene ventajas como la disminución de costos,&nbsp;baja estancia hospitalaria, efectos adversos mínimos y una efectividad similar.</p> <p>Objetivo: El presente estudio busca demostrar la eficacia de las biopsias percutáneas&nbsp;con aguja gruesa para el diagnóstico adecuado de tumores músculo esqueléticos en&nbsp;todos los pacientes que acuden al servicio de ortopedia oncológica del Hospital de&nbsp;SOLCA Quito en un período comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2015.</p> <p>Materiales y métodos: Se estudiaron 143 pacientes. El tipo de estudio realizado fue&nbsp;observacional, descriptivo y de prevalencia, donde se consideraron a todos los pacientes&nbsp;que fueron atendidos en el servicio de ortopedia oncológica, que cumplieron con los&nbsp;criterios de inclusión y necesitaron de una toma de muestra por biopsia percutánea&nbsp;con aguja gruesa para el diagnóstico de tumores músculo esqueléticos.</p> <p>Resultados: La mayoría de pacientes fueron del sexo femenino con predominio de la&nbsp;edad adulta. En el 90% de los casos no fue necesaria la realización de biopsia abierta&nbsp;para un diagnóstico histopatológico definitivo. En el 21% de casos, se requirió una&nbsp;nueva biopsia. El diagnóstico predominante fue de tumores benignos en el 58% y 6,3%&nbsp;de los casos no tuvieron diagnóstico.</p> <p>Conclusión: Las biopsias percutáneas tomadas con aguja gruesa son un método eficaz&nbsp;para el diagnóstico histopatológico de tumores músculo esqueléticos.</p> 2020-12-06T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 C. Velasco Egüez, F. Criollo Palacios, F. Silva Acosta, M. Núñez Villacís, W. Paz Cevallos http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/135 Preservación de la movilidad del segmento lesionado en las fracturas toracolumbares 2020-12-06T06:17:29+00:00 C. Robles Choez carlosc_rch@hotmail.com J. Moyano Aguilar carlosc_rch@hotmail.com <p>Cuando se ha decidido optar por el tratamiento quirúrgico para resolver una fractura&nbsp;toracolumbar, las opciones de abordaje y fijación con las que cuenta el cirujano son&nbsp;amplias y no consensuadas pese a los esfuerzos de múltiples autores por clasificarlas y&nbsp;recomendar lineamientos terapéuticos.&nbsp;El tratamiento que consiste en reducción y fijación con tornillos transpediculares ha&nbsp;demostrado a los diez años de seguimiento pérdida de la corrección de la fractura tanto&nbsp;en grupos con y sin artrodesis. En otras palabras, realizar rutinariamente artrodesis&nbsp;no garantiza que la cifosis progresiva pueda ser evitada. Asimismo, el no artrodesar&nbsp;mantiene la funcionalidad de los discos intervertebrales y evita las complicaciones de&nbsp;una artrodesis. Hasta el momento pocos estudios ponen en consideración la movilidad&nbsp;segmentaria regional y el movimiento del disco lesionado e ileso como parámetros&nbsp;de preservación del movimiento y funcionalidad discal en una columna previamente&nbsp;fijada por fractura.</p> 2020-12-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020