Artroplastia primaria con prótesis tipo bisagra en rodilla compleja

Resumen

La artroplastia de rodilla con prótesis tipo bisagra permite el reemplazo articular en casos de pérdida severa de stock óseo, inestabilidad ligamentaria, deformidades en varo o valgo, cirugía oncológica, revisión de artroplastia primaria de rodilla en casos complejos postraumáticos para cirugía primaria. Las puntuaciones clínicas y funcionales mejoraron significativamente. Los dispositivos de bisagra giratoria, presentan riesgo de falla mecánica y riesgo de infección hasta de 25 al 28 % de los casos con tasas de supervivencia que varían de excelente a pobres resultados de acuerdo al paciente ideal. Presentamos el caso de un paciente masculino de 55 años de edad, con antecedente de accidente de tránsito hace 4 años, que generó fractura de fémur y meseta tibial izquierdas, con resolución quirúrgica mediante osteosíntesis. Al momento de consulta refiere dolor en rodilla izquierda de 2 años de evolución, EVA (Escala Análoga Visual) 8/10, deformidad y limitación funcional para la marcha. Al examen físico: rodilla izquierda con cicatriz quirúrgica anterior de 16 cm, flexión 50°, extensión 0°, deformidad en valgo 25°, chasquido (+), cepillado (+), Zohlen (+) signos ligamentarios (+). Se diagnostica Genu valgo artrósico postraumático Ranawat II. Se realizó artroplastia primaria de rodilla con prótesis tipo bisagra, obteniendo buen resultado clínico y funcional, con buena evolución de paciente y retorno a actividades con remisión de dolor.