Fracturas inestables de cadera tratadas mediante osteosíntesis con placa de compresión percutánea (Placa Gotfried)

Resumen

A partir del DHS, Gotfried en 1998 desarrolló un implante, Placa de Compresión Percutánea (PCCP), como un sistema para el tratamiento de las fracturas pertrocantéricas estables aplicado de manera mínimamente invasiva permitiendo una impactación controlada y evitando la rotación de la cabeza femoral y preservando la pared lateral del trocánter mayor. En base a las propiedades y ventajas biomecánicas de la PCCP, a su baja morbilidad y apoyados en el estudio experimental realizado por Brandt en el 2006 en el que la PCCP mostró mayor resistencia de carga axial y torque en fracturas intracapsulares estables e inestables reproducidas en cadáveres emprendimos el reto de la utilización de PCCP en fracturas de cadera inestable donde no tiene indicación convencional.

Objetivo: determinar si el uso de este sistema es factible en fracturas de cadera pertrocantéricas y subtrocantéricas.
Materiales y Métodos: control de serie de casos durante el periodo enero del 2016 a noviembre del 2018 con fracturas de cadera inestables que cumplan los criterios de inclusión que fueron resueltos mediante reducción incruenta y osteosíntesis con placa Gotfried.

Resultados: basados en la escala funcional para cadera de Harris obtuvimos resultados excelentes y buenos en el 88% de los casos, 10% regulares y 2% malos. Radiológicamente un retardo de consolidación, consolidaciones viciosas o fracturas de la pared lateral del trocánter mayor.

Conclusiones: PCCP puede ser usada en facturas de cadera inestables donde originalmente no fueron indicadas. La descarga del miembro afecto por un periodo de 6 semanas es necesario el aporte de injerto óseo.
La conservación de la pared lateral del trocánter es un factor preponderante para no reintervenir al paciente y esperar una buena recuperación funcional.