Astrágalo vertical congénito: revisión
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Resumen
El talo vertical congénito, es una entidad rara en donde siempre se deben descartar alteraciones neuromusculares, sin embargo, su etiología aún es desconocida. Se debe realizar un examen físico completo para detectar otras alteraciones músculo esqueléticas, se debe consignar la fuerza de los dorsi y plantiflexores de manera seriada ya que son marcadores de pronóstico. El método de tratamiento inicial es el de Dobbs y colaboradores, en donde se intenta realizar un método de Ponseti reverso para corrección de las deformidades, la adherencia a los yesos y las ortesis son fundamentales para evitar recidivas. En casos en donde este método falle, procedimientos mínimamente invasivos están indicados. Las liberaciones limitadas tienen mejor pronóstico funcional de rigidez y dolor que los más extensos, sin embargo, no hay estudios de peso epidemiológico que pongan una conducta por encima de la otra. En los casos inveterados, se pueden realizar naviculectomías o procedimientos de liberación amplias con doble abordaje medial y lateral para la corrección de las mismas, con buenos resultados según series de casos y buena satisfacción por parte de los pacientes.
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