Fracturas de cadera por estrés: Actualización de conceptos

Resumen

Las fracturas por estrés relacionadas con actividades deportivas cada vez se vuelven más frecuentes alcanzando cifras alrededor de 10% de las lesiones deportivas. El 90% de fracturas por estrés se encuentran en las extremidades inferiores. El manejo de este tipo de lesiones tiene particular consideración la relación de la localización de la fractura, por esta razón es importante dividir a las fracturas por estrés en fracturas de alto y bajo riesgo. Las fracturas de bajo riesgo son aquellas que tienen baja posibilidad de propagación, retraso de consolidación y no unión, por lo que ameritan limitación del ejercicio y reposo. Las fracturas de alto riesgo tienen un riesgo elevado de propagación de la fractura, no unión y desplazamiento, por lo que generalmente ameritan manejo quirúrgico. Por esta razón se realiza una recopilación de literatura actual y se brinda recomendaciones y puntos claves en su manejo. El objetivo de este estudio es describir el caso clínico de una fractura por estrés del cuello femoral y revisión de la literatura. Se realizó la valoración clínica prequirúrgica y postquirúrgica a través de la escala de Harris y SF-36 en una paciente femenina aspirante a una escuela de formación de policías con fractura por estrés del cuello de fémur. El diagnóstico y manejo oportuno presentó mejoría significativa en los valores en la escala de Harris y en el cuestionario de calidad de vida SF – 36. No se presentó ninguna complicación. El establecer un diagnóstico temprano y manejo adecuado brinda una mejoría clínica y funcional, evitando complicaciones como desplazamiento de la fractura y a la vez disminuyendo riesgo de necrosis avascular o no unión. Un tratamiento óptimo y personalizado reintegra a los pacientes al nivel de actividad previo.