Tratamiento artroscópico de luxación posterior inveterada de hombro con lesión de Hill Sachs Reverso
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Resumen
Las luxaciones glenohumerales posteriores comprenden entre el 2 al 5% de todas
las luxaciones de hombro y están asociadas a traumas de alta energía, convulsiones
y electrocución, a pesar de los avances en las técnicas de imagen permanecen infra
diagnosticados hasta en el 79% de los casos, llevando a un diagnóstico tardío.
Pueden presentarse asociadas a una lesión de Hill Sachs reverso, el cual resulta de la
impactación del borde glenoideo posterior sobre la cara anterior de la cabeza humeral,
el tratamiento de estas lesiones significan un verdadero reto para el cirujano ortopédico,
a falta de un consenso en la literatura sobre la mejor opción de tratamiento.
El tamaño del defecto determina su tratamiento, se ha descrito que para los defectos
del 25-50% el procedimiento de Mc Laughlin es una opción de tratamiento, sin embargo
se ha descrito modificaciones a la técnica original.
Presentamos el caso de un paciente con luxación posterior de hombro asociado a
lesión de Hill Sachs reverso de 30%, enganchante de 30 días de evolución, tratado
artroscopicamente mediante la técnica de Mc Laughlin modificado a través del
replisage del tendón subescapular en la lesión de Hill Sachs sin la desinserción de la
tuberosidad menor.
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