Fracturas de radio distal: ¿El uso del torniquete afecta el desarrollo del tratamiento?

Resumen

Las fracturas de radio distal son frecuentes en la población mundial, se ha utilizado varias clasificaciones siendo la propuesta por Fernández la más utilizada, recibiendo tratamiento quirúrgico la mayoría de lesiones que afectan a la articulación de la muñeca. El uso de torniquete se ha empleado para disminuir el tiempo quirúrgico, mejorar la visualización del campo quirúrgico, con un dolor postquirúrgico igual al no uso del mismo y sin mayores complicaciones.

El objetivo de este estudio fue analizar el tiempo transquirúrgico, sangrado y dolor postquirúrgico con y sin el uso del manguito compresivo en fracturas de radio distal intraarticulares.
Se realizó un estudio con diseño clínico, controlado, aleatorio, simple ciego, en una muestra de 24 sujetos con diagnóstico de fractura de radio distal Fernández tipo III o AO 23-C2.

Mediciones principales: Uso de torniquete, Sangrado, Tiempo de cirugía, Dolor.
Como resultados tenemos que no se observaron complicaciones postquirúrgicas en ningún grupo. No hubo diferencia por sexo, miembro lesionado ni lateralidad (p> 0,05). La media de edad fue de 50,71 ± 17,6 años. La mediana de puntuación del dolor (EVA) al primer día fue de 4.5, con un rango de 2 a 7; al alta fue de 2, con un rango de 1 a 4 puntos y en el control fue de 1 con un rango de 1 a 2. El tiempo de cirugía sin torniquete fue de 90,83 ± 17.43 minutos, IC 95%: 80,29-101. El tiempo de cirugía con torniquete fue de 95,42 ± 20,27 min.;IC 95%: 83,17 -107,67 min. Si bien el tiempo de cirugía es menor con el uso de torniquete, sin embargo este no es estadísticamente significativo con un valor de 0,095 (p>0,05). Se observó que hubo diferencia estadísticamente significativa en el sangrado: con torniquete 32,9 c.c. versus 108.3 c.c. sin torniquete (p < 0,05). En relación al dolor existe una disminución del mismo entre la primera y la segunda evaluación en los mismos grupos (p < 0,05), pero no existe diferencia en la última evaluación entre grupos (p >0,05). Se concluyó que el uso de torniquete disminuye el sangrado transquirúrgico mejorando el campo visual.