Reemplazo total de rodilla para corrección de deformidad postraumática severa
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Resumen
Las fracturas distales de fémur y tibia proximal son relativamente comunes en pacientes jóvenes y de edad avanzada, las cuales pueden provocar una consolidación en mala posición. El manejo de estas deformidades en rodillas con genu valgum es un desafío para el ortopedista. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 67 años de edad, que 24 años antes, sufrió una fractura de fémur distal y tibia proximal izquierdo sometido a osteosíntesis abierta. Acudió con dolor en la articulación de la rodilla que dificulta la deambulación. Se evidenció una gran deformidad en valgo, con rotación externa, rangos de flexión de 40° y extensión de menos 20°. Se colocó en un solo tiempo quirúrgico una prótesis tipo bisagra rotacional, además se corrigieron los ejes y la deformidad, con buenos resultados clínicos y radiológicos. Flexión de 80° y extensión de menos 5° a los 30 días postquirúrgicos. Por lo tanto, es una alternativa este tipo de tratamiento, siempre que se realice un estudio meticuloso del paciente, individualizando cada caso como único y realizando una planificación prequirúrgica adecuada en estos casos inusuales de deformidad.
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