Injerto osteocondral masivo cadavérico de cóndilo femoral lateral
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Resumen
El impacto de alta energía en la rodilla puede producir una compleja y amplia variedad de patrones de fracturas y en algunos casos como en aquellos con pérdidas óseas masivas no es posible aplicar protocolos de tratamiento convencionales. Por lo que la reconstrucción de articulaciones con injertos osteocondrales masivos similares a los utilizados en los casos oncológicos, es una opción viable en los pacientes jóvenes, con alta esperanza de vida y actividad física considerable.
Se trata de un paciente masculino de 42 años de edad, policía en servicio activo; que hace 13 años sufrió disparo por arma de fuego en rodilla izquierda, con pérdida masiva del cóndilo femoral lateral y lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), se realiza conservación del espacio de pérdida de cóndilo medial mediante espaciador de cemento y un año después se realiza colocación de injerto osteocondral masivo cadavérico en el cóndilo lateral más plastia de ligamento cruzado anterior. El paciente realiza rehabilitación continua y a los seis meses posteriores a la cirugía reactiva la marcha; después de 12 años de seguimiento mantiene flexión de 90° y extensión -10°, sin dolor y con leves limitaciones funcionales.
La reconstrucción articular de rodilla con injertos óseos masivos cadavéricos pueden ser una opción de tratamiento adecuada para pacientes con pérdidas óseas importantes con resultados funcionales satisfactorios a largo plazo.
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