Reparación del ligamento patelofemoral medial en pacientes pediátricos con luxación patelofemoral

Resumen

Antecedentes: La reparación de LPFM ofrece un método efectivo para restaurar la estabilidad rotuliana luego de una luxación patelar; El propósito de este estudio fue evaluar los resultados de la reparación de LPFM en pacientes pediátricos.
Métodos: Se realizó un ensayo clínico con 5 reparaciones de LPFM en pacientes pediátricos por inestabilidad rotuliana traumática, con un seguimiento promedio de 6 meses. Los datos que se tomaron en cuenta para la valoración estadística fueron edad, sexo, ángulo de surco y distancia TAT-ST, rango de movimiento final y las complicaciones que se presentaron durante el estudio.

Resultados: Se realizaron 5 reparaciones de LPFM en un periodo comprendido entre mayo y diciembre del 2018. Tres pacientes presentaron un ángulo de surco de 134 y dos de 133. Con respecto a la distancia TAT-ST, tres pacientes presentaron una distancia de 2.0 cm y dos una distancia de 1.8 cm. Se valoraron los rangos de flexión al primer mes postquirúrgico luego de realizar la primera rehabilitación. Se observó que el 80% de los pacientes (cuatro pacientes) tuvieron una flexión de 80 grados, y 20% (1 paciente) presentaba una flexión de 60 grados. Al tercer mes, el 60% de los pacientes (tres pacientes) tuvieron una flexión de 110 grados y 40 % (2 pacientes) de 100 grados. Al sexto mes, 60% (tres pacientes) presentaban una flexión de 130 grados y 40% (2 pacientes) de 120 grados.

Conclusiones: La reparación de LPFM produjo un bajo riesgo de inestabilidad patelofemoral recurrente con resultados comparables a la reconstrucción. Existen múltiples consideraciones anatómicas y biomecánicas que deben tenerse en cuenta para poder planificar una reconstrucción aislada de LPFM como tratamiento para la inestabilidad patelofemoral.