Resultados funcionales de artroplastia reversa de hombro

Contenido principal del artículo

H. Barros Moreta
C. Velasco Egüez
W. Paz Cevallos

Resumen

El uso de prótesis reversa de hombro se incrementa a nivel mundial principalmente como tratamiento en el desgarro irreparable del manguito de los rotadores, así como en las fracturas de húmero proximal complejas entre otras causas, el conocimiento de sus indicaciones, técnica quirúrgica, curva de aprendizaje, así como sus efectos adversos ha hecho que en la actualidad sea un tratamiento adecuado en pacientes con patologías de hombro y su posterior funcionalidad. En el Ecuador no se cuenta con estudios de funcionalidad de prótesis reversa de hombro por lo que nuestro objetivo es describir nuestros resultados funcionales en la utilización de prótesis reversa de hombro.


Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de prevalencia en una serie de 24 casos a quienes se colocó una prótesis reversa de hombro por antecedentes de rotura irreparable del manguito de los rotadores en 21 casos y 3 casos de fracturas de húmero proximal a 4 fragmentos, se analizó la funcionalidad mediante escalas CONSTANT y ASES en el prequirúrgico, a los 3 y 6 meses postquirúrgicos medido por coeficiente de correlación intercalase, y la escala EVA en los mismos períodos. Se utilizaron como pruebas de estadística inferencial Friedman para comparar tiempos, U de Mann-Whitney para comparación de medianas y se estableció un nivel de significación de p 0,05.


Resultados: Se estudiaron 24 sujetos de ambos sexos (p > 0,05), la edad promedio de los varones fue de 74,4 ± 4,1 años, de las mujeres 74,8 ± 6,2 años (p 0,855 NS). El 58,3% (n= 14) con lateralidad derecha y el 66,7% (n= 16) de dominancia derecha. El 70,8% (n= 17) no realizaba deporte alguno antes de la cirugía, en el 87,5% (n= 21) de los sujetos tuvieron rotura del manguito rotador mientras que el 12,5% se trató de pacientes con fracturas de húmero proximal complejo a 4 fragmentos. La reinserción del subescapular se realizó en el 79,2% (n= 19); No hubo diferencia en el tiempo quirúrgico entre hombres y mujeres (p > 0,05). La funcionalidad del hombro mejoró de 23,7 a 77,4 en la escala ASES; mientras que en la escala de CONSTANT la mejoría fue desde de 38,2 a 68,4 entre el prequirúrgico y a los 6 meses con una p < 0,05 estadísticamente significativa. Existe una disminución en la escala EVA de 7 a 2 entre el prequirúrgico y a los 6 meses con una p < 0,05.


Conclusiones: La prótesis reversa de hombro tiene resultados de funcionalidad y dolor valorados a los 6 meses alentadores con mejoras en la flexión anterior, abducción, rotación interna, rotación externa y dolor; estos valores son estadísticamente significativos, por lo que se considera a este sistema útil y reproducible en nuestro medio.

Detalles del artículo

Cómo citar
Barros Moreta, H., Velasco Egüez, C., & Paz Cevallos, W. (2021). Resultados funcionales de artroplastia reversa de hombro. Revista Ecuatoriana De Ortopedia Y Traumatología, 10(Fascículo 1), 8-14. Recuperado a partir de http://revistacientificaseot.com/index.php/revseot/article/view/137
Sección
Original
Biografía del autor/a

H. Barros Moreta, Clínica de Especialidades Sur

Departamento de Ortopedia y Traumatolog´ía en Clínica de Especialidades Sur, Quito, Ecuador

C. Velasco Egüez, Clínica de Especialidades Sur

Departamento de Ortopedia y Traumatología en Clínica de Especialidades Sur, Quito, Ecuador

W. Paz Cevallos, Clínica de Especialidades Sur

Departamento de Ortopedia y Traumatología en Clínica de Especialidades Sur, Quito, Ecuador